Los programas de desfibrilación de acceso público es más probable que mejoren la supervivencia de la parada cardíaca si se establecen en lugares donde la parada cardíaca presencial es más probable que ocurra, con una probabiliad de por lo menos una vez cada dos años, como en aeropuertos, instalaciones deportivas, campos de futbol, casinos y otros lugares concurridos. Sin embargo el 80% de las paradas cardíacas extrahospitalarias se dan en ámbitos privados o residenciales, lo que limita significativamente estos programas. No hay estudios que documenten la efectividad del despliegue de DESA en domicilios.

Los elementos recomendados para los programas de desfibrilación de acceso público son:

- La respuesta debe estar planificada y practicada.

- Los previsibles rescatadores, que no son sanitarios, deben estar entrenados en soporte vital básico y en la utilización del DESA.

- El lugar debe estar comunicado con el sistema de emergencias médicas local.

- Se debe realizar una auditoría de forma continuada para la mejora de la calidad.

En España el uso de éstos está limitado al personal de seguridad de la empresa o trabajadores de la misma que previamente han sido instruídos en el uso correcto de los mismos.

El paro cardiaco súbito es un grave problema de salud pública, que puede llegar a producir más de 20.000 muertes al año en España, un porcentaje importante de ellas evitables.

Es absolutamente indispensable recordar que la desfibrilación temprana es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia. El reconocimiento del paro cardiaco es tan importante como la disponibilidad de los desfibriladores y debe ser claramente señalado. La reanimación cardiopulmonar debe ser enseñada en las escuelas e institutos, y probablemente el énfasis en la reanimación cardiopulmonar con solo compresiones incremente y facilite la realización de la misma.

El uso de desfibriladores no requiere un diagnóstico clínico y por tanto debe ser sacado de la lista de acciones reservadas a los médicos. Además, la sencillez de su utilización y la seguridad de su empleo hacen muy sencillo su manejo por cualquier persona. La lenta implantación de esta técnica es  el resultado de tradiciones antiguas y de la resistencia a retirar de la actividad exclusiva del médico el acto de la desfibrilación, así como a la no clara ausencia de impedimentos legales para su utilización por “no autorizados”.

EL DESFIBRILADOR: